Risikopatienten » Immunsuppression/Immundefizienz

Immunsupprimierte Patienten haben nicht alle das gleich hohe Erkrankungsrisiko.

Es gibt schwächere Immundefizite oder stärkere. Teils sind nur die B-Zellen reduziert, teils sind gar keine B-Zellen mehr vorhanden, teils daneben auch gleichzeitig zu wenig T-Zellen vorhanden. Insbesondere wenn weder humorale noch zelluläre Immunantworten auf Impfungen/ nach Infektionen gebildet werden können, besteht das grösste Risiko auf einen schweren Akutverlauf von Covid19, persistierende Infektionen und auch Long Covid.

Hinzukommen können weitere Risikofaktoren wie andere Vorerkrankungen, Medikationen, zusätzliche Formen der Immunsuppression (TZelldepletion) usw.. Ärzte müssen Informationen über aller Vorerkrankungen und die Blutwerte haben, um Risiken realistisch abschätzen zu können. Auch haftungsrechtlich ist eine im Zweifel "vorsichtigere" Behandlung des Patienten angezeigt.

Neben einem erhöhten Risiko eines schweren akuten Krankheitsverlaufs besteht bei stark immunsupprimierten Patienten auch ein erhöhtes Risiko einer persistierenden Infektion, bei der der Patient lange Zeit coronapositiv bleibt, mit nicht selten tödlichem Ausgang nach teils monatelanger Erkrankung. Auch bei nicht starker Immunsuppression könnte es mehr Langzeitfolgen geben.

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